Специалисты Сибирского государственного медицинского университета и НИИ онкологии Томского НИМЦ провели ретроспективный анализ группы пациентов с немелкоклеточным раком легкого. В ходе работы они выявили ряд клинико‑морфологических признаков, которые связаны с распространением опухолевых клеток по воздушным пространствам легких — альвеолам.
На основе гистологического и иммуногистохимического исследования биопсийного материала ученые разработали способ прогнозирования такого типа опухолевого распространения до проведения хирургического вмешательства. Метод уже получил патент и предлагается к внедрению в практику онкологических клиник.
Разработка актуальна с учетом того, что рак легкого занимает первое место по смертности среди злокачественных новообразований в России. Врачи все чаще предпочитают органосохраняющие операции, при которых удаляют только опухоль и минимальный объем окружающей ткани, чтобы сохранить функцию органа. Однако у части пациентов после таких вмешательств возникают рецидивы. Одним из факторов риска считается именно перемещение опухолевых клеток по альвеолярным пространствам.
Основная сложность заключалась в том, что до операции предсказать такой механизм распространения практически невозможно. Компьютерная томография и экспресс‑гистология (замороженные срезы прямо во время операции) нередко дают ложные результаты, из‑за чего методики прогнозирования многие годы не могли войти в стандартную клиническую практику.
Томский способ призван закрыть этот пробел: более точный прогноз позволит онкологам осознаннее выбирать объем резекции — где безопасно ограничиться органосохраняющей операцией, а где необходимо удалить больше ткани, чтобы снизить риск возврата болезни.